22 SA : L'échographie morphologique
Repère du suivi : Échographie morphologique du 2e trimestre, entre 20 et 25 SA
C'est souvent la semaine de l'échographie morphologique, et le fœtus a fière allure : lèvres ourlées, paupières dessinées, sourcils fournis. Ses yeux sont parfaitement formés, même si l'iris n'a pas encore pris sa couleur. Tout son corps reste habillé de lanugo, ce duvet fin qui l'accompagnera encore plusieurs semaines. À l'intérieur, le pancréas commence à sécréter de l'insuline, une étape clé de son autonomie hormonale.
Ce qui se passe cette semaine
- Les traits du visage sont affinés : lèvres, paupières, sourcils
- L'iris des yeux n'est pas encore pigmenté
- Le lanugo recouvre l'ensemble du corps
- Le pancréas commence à sécréter de l'insuline
Source : Comment mieux informer les femmes enceintes ? — HAS, 2005
Côté maman
À chaque consultation, la hauteur utérine est mesurée : selon la HAS, la taille de l'utérus donne une indication sur le développement du fœtus et sur la quantité de liquide amniotique. En attendant que des courbes de référence soient établies, la HAS propose de retenir qu'en moyenne la hauteur utérine, en centimètres, correspond au nombre de semaines d'aménorrhée moins 4. Elle qualifie elle-même cette mesure d'approximative ; selon elle, une hauteur sortant des normes admises conduit à une échographie de contrôle.
Source : Comment mieux informer les femmes enceintes ? — HAS, 2005
Suivi en France à 22 SA
C'est la fenêtre de la deuxième échographie, que la HAS recommande de proposer systématiquement entre 20 et 25 SA ; selon Service Public, elle sert à analyser la morphologie du fœtus et à vérifier sa croissance. Selon Service Public, le calendrier prévoit une consultation par mois à partir du 4e mois : la 3e consultation obligatoire a lieu au 5e mois, la 4e au 6e mois. Au 5e comme au 6e mois, une prise de sang est demandée pour une numération des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes, notamment pour rechercher une anémie par carence en fer ; au 6e mois s'ajoutent le dépistage de l'antigène HBs et, en cas de rhésus négatif ou de transfusion antérieure, la recherche d'anticorps irréguliers. Lors de ces consultations intermédiaires, la HAS prévoit la pesée, la prise de tension, la mesure de la hauteur utérine, la recherche des bruits du cœur et des mouvements du fœtus, ainsi que des contractions et des signes urinaires. Enfin, à partir du 4e mois, un examen de prévention bucco-dentaire est possible.
Sources : Grossesse : examens médicaux — Service Public, Suivi et orientation des femmes enceintes — HAS, mise à jour 2016
Où en êtes-vous ?
| Aménorrhée | 22 SA |
| Grossesse | 20 SG (semaines de grossesse) |
| Mois | 5e mois de grossesse (repère approximatif) |
| Trimestre | 2e trimestre |
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Questions fréquentes
Que vérifie l'échographie du 2e trimestre ?
Selon Service Public, l'échographie du 5e mois sert à analyser la morphologie du fœtus et à vérifier sa croissance. La HAS la situe entre 20 et 25 SA et la range, avec celle du 1er trimestre (entre 11 SA et 13 SA + 6 jours) et celle du 3e trimestre (entre 30 et 35 SA), parmi les échographies à proposer systématiquement.
Sources : Grossesse : examens médicaux — Service Public, Suivi et orientation des femmes enceintes — HAS, mise à jour 2016
Et si les nausées reviennent au 2e trimestre ?
La HAS indique que les nausées et vomissements du début de grossesse disparaissent spontanément entre 16 et 20 SA. S'ils réapparaissent plus tard dans la grossesse, ses recommandations prévoient une consultation médicale.
Source : Comment mieux informer les femmes enceintes ? — HAS, 2005
Quand commence la préparation à la naissance ?
Selon Service Public, le droit aux séances de préparation à la naissance et à la parentalité est ouvert dès la déclaration de grossesse ; elles sont prises en charge à 100 % lorsqu'elles sont menées par un médecin ou une sage-femme. La plupart du temps, elles se déroulent à partir du 7e mois. On y aborde le déroulement de l'accouchement, la respiration, la relaxation, les soins au bébé et le retour à la maison.
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Repères de suivi : calendrier des consultations, échographies et congé maternité d'après l'Assurance Maladie (ameli.fr) et service-public.fr. Contenu informatif sur le développement du fœtus : il ne remplace pas le suivi assuré par votre sage-femme ou votre médecin.